
AKP ağlarını hızla örüyor...
Görünen ve görünmeyen biçimiyle Türkiye müthiÅŸ bir “dönüşüm” içinde.
Görünenler, zaten herkesin gözü önünde “cereyan” ediyor.
Görünmeyenler ise ansızın karşımıza çıkacak gibi...
SaÄŸlık konusunda bir rahatlama, kolaylıklar saÄŸladığı düşünülen AKP hükümetinin ÅŸu anda Meclis komisyonlarında görüşülen “Kamu Hastane Birlikleri Pilot Uygulaması Hakkında Kanun Tasarısı”, tüm devlet hastanelerinde yönetimin hükümetin denetimine geçmesine olanak saÄŸlıyor.
Yasa, illerde tüm devlet hastanelerini kapsayacak ÅŸekilde bir birlik kurulmasını öngörüyor. İstanbul, Ankara gibi büyük illerde birden fazla “birlik” de oluÅŸturulabilecek. Küçük illerin birkaçını kapsayan birlikler de kurulabilecek
Bu birlikler sayesinde, devlet hastanesinde görev yapan yöneticilerin görevine son verilecek ve birlikler yönetimi devralacak. Bu birliÄŸe atamalar da bakanlık ve valilik il özel idareleri tarafından yapılacak. Birlikte görev yapacaklar “ özel statüde sözleÅŸmeli personel” olacak.
Amaç, sağlık sektöründe özerklik adı altında kadrolaşma ve özelleştirme sağlanması.
Tasarının yasalaÅŸması halinde, SaÄŸlık Bakanlığı’na baÄŸlı hastanelerde görev yapan yaklaşık 400 baÅŸhekim ve 1200 baÅŸhekim yardımcısının görevine son verilecek ve yerine sözleÅŸmeli statüde valiliÄŸin veya bakanlığın atadığı yeni personeller atanacak.
Yine, tasarının yasalaşması halinde toplam 6 bin 800 yeni sözleşmeli kadro ihdas edilecek ve hükümet tarafından atanmaları yapılacak.
Böylelikle de; tek seferde Cumhuriyet tarihinin en büyük kadrolaşması gerçekleşmiş olacak.
Maddeler halinde sıralarsak:
1.Tasarı yasalaşır ise, birliğe dönüştürülen hastanelerdeki başta başhekimler ve yardımcıları olmak üzere mevcut yöneticilerin tümünün görevine son verilecek ve bunların yerine hükümet tarafından özel sözleşmeli statüsü ile yenileri yerleştirilecektir. Bu yöneticilerin tamamı bakanlık ve valilik il özel idareleri tarafından seçilip atanacaktır.
2.SaÄŸlık Bakanlığı’na baÄŸlı hastaneler, hastane birlikleri haline getirilerek, bakanlık kuruluÅŸu statüsünden çıkarılıp “bakanlıkla ilgili kuruluÅŸ statüsüne” geçirilecektir.
3.SaÄŸlık Bakanlığı’na baÄŸlı hastanelerin mülkiyeti kurulan birliklerin mülkiyetine aktarılacak ve bu birliklerin yönetim kuruluna, bu mülkiyet üzerinde satış ve kiralama da dahil her türlü tasarruf yetkisi verilecektir.
4.Kamu hastaneleri işletmeye dönüştürülerek, kendi sattığı hizmetlerin gelirleri ile ayakta duracak bir KİT/KİK haline getirilecek. Hekim ve sağlık çalışanlarının ücretleri döner sermayeden karşılanacak, döner sermaye gelirleri yeterli olmayan işletmeler ayakta duramayacak ve kapatılacaktır.
5.Hastaneler puanlanacak kârlı/verimli olanlar birliğe dönüştürülecek, verimliliğini kaybeden birlikler kapatılacaktır.
6.SaÄŸlık hizmetlerinin bir kamu hizmeti olma niteliÄŸi ortadan kaldırılarak, niteliÄŸi “kamu malı”ndan “piyasa malı” ÅŸekline dönüştürülecek yani metalaÅŸtırılacaktır. SaÄŸlık hizmetleri kamu finansmanı dışına çıkarılacak her türlü devlet finansman ve yardımı yok edilecektir.
Prof. Dr. Recep Akdur
Ankara Üniversitesi Halk Sağlığı AD Öğretim Üyesi
Ulusal Hekim Birliği Yürütme Kurulu Başkanı